难治性慢性荨麻疹 不妨刚才她的指甲

近期，澳大利亚皇家以西病房的 Dickison P 医生在 Clin Exp Dermatol 上份文件了一例悬浮脸部油化学物质主因的变应性触及溢改组慢性肠胃病症，为慢性肠胃的病征追寻提供了一种新思路，前为参考如下：

病症参考

腹泻女，50 岁，双脚黑斑、触痛 6 个月末，以邻近脸部处最相比，伴脸部内层。腹泻有使用悬浮脸部油史 2 许，掺入脸部油过重腹泻，再次沾始又加重。另外，她还有慢性肠胃帕金森氏症 18 个月末，先后用止痛大剂量抗组胺止痛、乙基氯喹违宪，改用霉酚酯醇极少获得中度改善。

查体见双脚黑斑，腋下轻度肿胀（见布 1a），部分腿有裂缝，脸部油下方的脸部内层（见布 1b）。掺入脸部油后见所有脸部疾病和滴，中三周黑斑、水肿（见布 2）。可见肠胃的证据，皮肤污渍征白血病。无银屑病损害。中三微生物检查有性。

布 1 左手所有腿远端黑斑、肿胀（a）；脸部油下方脸部内层（b）

布 2 食指脸部疾病和滴，周围有黑斑

初步诊断为变应性触及溢。斑贴试验显示丙烯酯醇和异丁烯酯单体白血病，劝告腹泻拆去脸部油。8 都将随访，腹泻脸部恢始正常，腿黑斑始苏。腹泻份文件在拆去脸部油 4 都将慢性肠胃亦完全缓解，并回忆起到之前沾悬浮脸部油时肠胃腹泻加重。

病症深造

丙烯酯醇和异丁烯酯被国际上使用悬浮脸部油、油漆、助产士假体、眼科粘固剂，在脸部油预设、美中三师、助产士机械师、助产士腹泻和病床护士中均份文件过这两种过敏原主因的变应性触及溢。

30%～50% 的慢性肠胃由抗高亲和力 IgE 受体自身病原体主因。真正由 I 型超敏反应，即 IgE 介导进食、止痛物或其他变应原过敏主因的慢性肠胃很少，有人原则将此类慢性肠胃分类学为「病症急性肠胃」。在譬如说中，去感受到试验白血病提示肠胃腹泻由脸部油化学物质主因。

综上所述，丙烯酯醇和异丁烯酯主因的变应性触及溢相当罕见，其中相当一部分为使用悬浮脸部油的腹泻。慢性肠胃举例来说为特发性，但也确实由丙烯酯醇或异丁烯酯过敏所诱导，在病征追寻中应毕竟这一点。

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撰稿： 收取杨虹虹